Neurinoma Acústico
O que é o Neurinoma do Acústico - Schwanoma do Vestibular?
O Neurinoma do Acústico é um tumor do nervo da audição. Pode causar problemas de audição e equilíbrio, além de barulhos no ouvido (zumbido). Outro nome para o neurinoma do acústico é Schwanoma do Vestibular.
O Schwanoma do Vestibular é mais comum em adultos que em crianças. Eles ocorrem geralmente em apenas um ouvido, mas algumas poucas pessoas apresentam nos dois.
Algumas pessoas apresentam um risco maior de apresentar o Schwanoma do Vestibular:
- Pessoas com neurofibromatose tipo 2 (NF2) - Esta doença causa o crescimento de várias lesões pelo corpo, incluindo o Schwanoma do Vestibular. É de ocorrência familiar. Se um parente de primeiro grau tem a NF2, você tem um risco alto de também ter;
- Pessoas que tiveram radiação na cabeça ou pescoço durante a infância.
Quais são os sintomas do Neurinoma do Acústico:
Os sintomas incluem:
- Perda auditiva - Isto pode ocorrer após vários anos. A pessoa pode não perceber que a audição está piorando;
- Tinnitus - Isto ocorre quando a pessoa escuta barulhos no ouvido (zumbido);
- Problemas de equilíbrio ao andar;
- Sensação de queda em um lado;
- Sintomas na face:
- Dormência;
- Dor;
- Problemas na movimentação de um dos lados da face.
Existe exame para diagnosticar o Neurinoma do Acústico?
Sim. Após a história clínica e o exame físico, pode ser necessário:
- Audiometria - Neste exame, sua audição será testada. Através de um fone de ouvido, o fonoaudiólogo liga 01 som em um dos ouvidos e pede para você identificar quando escuta o som. O teste mostra se você tem uma perda auditiva e em qual dos ouvidos;
- Exames de imagem, como a Ressonância Magnética ou a Tomografia Computadorizada - Estes testes mostram uma foto de dentro do crânio. Eles podem identificar o neurinoma do acústico ou outro problema que esteja causando os sintomas; A figura abaixo mostra a imagem de ressonância de um neurinoma de acústico atípico mais agressivo. Nesse caso, o paciente apresentou sintomas com evolução rápida.
Quais os tratamentos para o Neurinoma do Acústico?
Os tratamentos incluem:
- Cirurgia - Retirando o tumor, a audição pode ser preservada, a depender do tamanho do tumor. No entanto, se você já tiver perda da audição, dificilmente a cirurgia trará a audição de volta;
- Radioterapia - Este tratamento utilizada doses fracionadas de radiação com objetivo de manter o tamanho do tumor ou de aliviar parte dos sintomas. Algumas pessoas permanecem perdendo a audição após a radioterapia, mesmo com controle do crescimento da do tumor;
- Observação - Isto significa que o neurinoma pode ser observado para checar se há crescimento. Neste caso é necessário exame anual, tanto de imagem como de audiometria. Caso haja observância de crescimento rápido da lesão, pode se optar pela radioterapia ou pela cirurgia.
Geralmente, indicamos cirurgia ou radioterapia:
- Em pacientes mais jovens;
- Em pacientes com lesões maiores;
- Se tiver perda rápida de audição por conta do neurinoma - Sem tratamento, você pode perder toda a sua audição. Isto é visto geralmente quando há crescimento rápido do tumor.
Indicamos a conduta de observação quando:
- O paciente é mais velho;
- O paciente tem um neurinoma pequeno;
- Não há muita perda de audição.
O Neurinoma do acústico pode voltar após a cirurgia ou a radioterapia. Os pacientes que foram submetidos a tratamento devem manter acompanhamento anual até o 10º ano após a cirurgia para investigar o retorno do neurinoma.
